LICEO EL SAN JUAN
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Nombre completo del alumno:____________________________________________
Sexo: Femenino ___ Masculino ___ No identificado ___
Nivel Anterior: _______________________________________
Nombre completo del padre:_____________________________________________
Nombre completo de la madre:____________________________________________
Fecha de Nacimiento del alumno:__________________________en_______________
Fecha de Nacimiento del padre:___________________________en_______________
Fecha de nacimiento madre:______________________________en_______________
Identificación del alumno:_________________________________de_______________
Identificación del padre:__________________________________de_______________
Identificación de madre:__________________________________de_______________
Teléfono:_____________________________________
Celular:_______________________________________
Dirección:______________________________________Barrio______________________
Ciudad:____________________________Estado/Provincia_________________________
País o Región:______________________________________________
E-mail Principal:_____________________________________@_____________________
Profesión del Padre:______________________________________________
Organización:_______________________________________
En Caso de emergencia avisar a
Nombre:_______________________________________________
Teléfono:_______________________________________________
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